בטיחות מזון / בשר בהריון

בשר בהריון ולקבוצות סיכון: מה ההנחיות הרשמיות אומרות

לפי משרד הבריאות, בהריון מבשלים בשר ועוף היטב ונמנעים מבשר נא כמו קרפצ'יו. נקניקים ופסטרמה אוכלים רק אחרי בישול, ופטה כבד ברשימת ההימנעות. USDA ו-CDC מוסיפים: נקניקיות ונקניקים מחממים ל-74 מעלות או עד שעולים אדים. העמוד מסכם הנחיות רשמיות בלבד; לשאלה אישית פונים לרופא.

בשר שלם, USDA: 62.8 מעלות ו-3 דקות מנוחה⁷
בשר טחון, USDA: 71 מעלות⁷
עוף, USDA: 73.9 מעלות⁷
נקניקים ונקניקיות בהריון: 74 מעלות או עד שעולים אדים²
מזון מבושל במקרר, משרד הבריאות: לצרוך בתוך יומיים¹

לפני הכל: זה סיכום של הנחיות, לא ייעוץ רפואי

העמוד הזה אוסף את מה שמשרד הבריאות, USDA, FDA, CDC ו-NHS הבריטי כותבים על בשר בהריון ולקבוצות סיכון אחרות. הוא לא מחליף את הרופא, את האחות בטיפת חלב או את הדיאטנית. כל שאלה אישית, על מצב רפואי, על כמות או על מנה מסוימת, מפנים אליהם.

למה בהריון זה אחרת

לפי FoodSafety.gov, שינויים במערכת החיסון בהריון מעמידים בסיכון גבוה יותר את האישה, את העובר ואת התינוק אחרי הלידה. מחלות ממזון יכולות להיות קשות יותר בהריון ולהוביל להפלה או ללידה מוקדמת, ושני חיידקים בולטים, ליסטריה וטוקסופלזמה, יכולים להדביק את העובר גם כשהאם לא מרגישה חולה². משרד הבריאות כותבים שליסטריה עלולה להוביל להפלה, ללידה מוקדמת ואף לעובר מת, ושטוקסופלזמה עלולה להגיע מאכילת בשר שלא בושל מספיק¹.

ליסטריה היא גם הסיבה שנקניקים מופיעים ברשימות. לפי USDA, היא שונה מרוב החיידקים כי היא גדלה בקור, אפילו בטמפרטורה של כמינוס 0.6 מעלות, ויכולה לזהם נקניקיות, נקניקים ונקניקים יבשים⁴. כלומר מקרר לא עוצר אותה. חום כן.

מה ההנחיות אומרות על בשר

מה	משרד הבריאות	ארה"ב (FoodSafety.gov, CDC, USDA)	בריטניה (NHS)
בשר ועוף	לבשל היטב; להימנע מבשר נא או מבושל חלקית¹	לבשל עד הטמפרטורה הבטוחה של USDA, ולמדוד במדחום²	להימנע מבשר נא או לא מבושל מספיק⁵
בשר נא (קרפצ'יו, טרטר)	ברשימת ההימנעות, קרפצ'יו במפורש¹	בשר נא או לא מבושל מספיק בסיכון גבוה⁶	להימנע⁵
על האש	סטייקים, נקניקיות ובשר טחון בצלייה מלאה¹	אותן טמפרטורות של USDA^2,7	לא מתייחסים בנפרד
נקניקים, פסטרמה, נקניקיות	רק אחרי בישול¹	לחמם עד שעולים אדים או ל-74 מעלות, גם כשכתוב "מבושל"^2,3	נקניקים מיובשים (סלמי, פפרוני, צ'וריסו, פרושוטו) לבשל עד שעולים אדים⁵
פטה וממרחי בשר	פטה כבד ברשימת ההימנעות¹	לא פטה מקורר מהדלפק; פטה בקופסה או בצנצנת שלא דורשים קירור לפני הפתיחה בטוחים יותר^2,3	פטה בשר: לשמור בקירור ולאכול לפני תאריך התפוגה⁵
כבד ומוצרי כבד	פטה כבד ברשימת ההימנעות¹	לא מתייחסים לכבד בנפרד	להימנע, בגלל ויטמין A⁵
בשר ציד	לא מתייחסים	לא מתייחסים	להימנע, כולל אווז, בגלל עופרת אפשרית⁵

שתי נקודות שבהן המקורות לא מסכימים. הראשונה, פטה: משרד הבריאות מונים פטה כבד בין המאכלים שכדאי להימנע מהם¹, ההנחיה האמריקאית מבדילה בין פטה מקורר לפטה שמור על המדף², ו-NHS בגרסה הנוכחית מסתפקים בקירור ובתאריך תפוגה⁵. השנייה, כבד: רק NHS נותנים סיבה נפרדת לגמרי, ויטמין A, ולא חיידקים⁵. בעניין הפטה, ההנחיה הישראלית היא המחמירה מבין השלוש.

במטבח: מה זה אומר בפועל

מדחום, לא צבע. USDA: נתח שלם של בקר, עגל או טלה ל-62.8 מעלות ועוד 3 דקות מנוחה, בשר טחון ל-71 מעלות, וכל עוף ל-73.9 מעלות⁷. איפה מכניסים את המדחום, בעמוד איפה מודדים.
נקניקים ופסטרמה, חמים. עד שעולים אדים, או 74 מעלות^2,3. זה כולל פסטרמה ביתית שמוגשת קרה.
הפרדה. USDA ממליצים להפריד נקניקים מבשר ועוף נאים ומהנוזלים שלהם⁴, ו-FoodSafety.gov ממליצים לשטוף קרשים, כלים ומשטחים במים חמים וסבון אחרי מגע בבשר נא². ראו זיהום צולב.
שאריות. משרד הבריאות: מזון מבושל ששמרתם במקרר צורכים בתוך יומיים, ומחממים היטב עד שעולים ממנו אדים¹.
מחוץ לבית. משרד הבריאות ממליצים להעדיף מזון מבושל וחם שעולים ממנו אדים, ולהימנע ממזון מוכן שנמכר בצידי הדרכים ובשוקי איכרים¹.
טוקסופלזמה והקפאה. FoodSafety.gov מביאים את המלצת CDC: הקפאה של בשר לכמה ימים במינוס 18 מעלות לפני הבישול מקטינה מאוד את הסיכוי להידבק². זו תוספת לבישול, לא תחליף.

קבוצות סיכון אחרות

לפי FoodSafety.gov, ארבע קבוצות נמצאות בסיכון גבוה יותר להרעלת מזון: נשים בהריון, ילדים מתחת לגיל 5, בני 65 ומעלה, ומי שהמערכת החיסונית שלו מוחלשת בגלל מחלה או טיפול רפואי⁶. בטבלה שלהם לכל הקבוצות, "בשר או עוף נאים או לא מבושלים מספיק" מסומנים בסיכון גבוה, והחלופה היא בשר שבושל לטמפרטורה הבטוחה⁶.

קבוצה	למה, לפי המקורות
ילדים מתחת לגיל 5	המערכת החיסונית עוד מתפתחת; זיהום ב-E. coli עלול להוביל ל-HUS, סיבוך קשה בכליות⁸
בני 65 ומעלה	בסיכון גבוה יותר לליסטריה^3,4
מערכת חיסון מוחלשת	בסיכון גבוה יותר לליסטריה, כולל מי שמקבלים כימותרפיה⁴

ההנחיות לנקניקים חלות גם כאן. USDA כותבים שמי שבקבוצות האלה צריכים להימנע מנקניקים ומנקניקיות שלא חוממו ל-74 מעלות⁴.

מתי פונים לרופא

לפי USDA, ליסטריוזיס בהריון מופיעה בדרך כלל רק כחום ותסמינים דמויי שפעת, כמו עייפות וכאבי שרירים, ותסמינים יכולים להופיע גם שבועות אחרי האכילה, ולעתים עד חודשיים⁴. משרד הבריאות כותבים שהזיהום עלול להוביל להפלה, ללידה מוקדמת ואף לעובר מת¹. מי שחוששת שאכלה משהו מזוהם, או שיש לה חום, פונה לרופא או לרופאה. זה לא מקום לניחושים, וגם לא לעמוד הזה.

מקס, בקצרה: בהריון הבשר נשאר על השולחן, הוא רק מגיע אליו מבושל. על מנות נאות ולמה הן בסיכון, ראו טרטר, קרפצ'יו וסטייק נא.

שאלות נפוצות

מותר לאכול פסטרמה בהריון?

לפי משרד הבריאות, נקניקים ובשרים מצוננים, כמו פסטרמה, אפשר לאכול אחרי בישול¹. FoodSafety.gov מפרטים: מחממים עד שעולים אדים, או ל-74 מעלות, גם אם כתוב על האריזה שהמוצר מבושל, כי הם עלולים להכיל ליסטריה².

סטייק מדיום בהריון?

משרד הבריאות כותבים שבשר על האש צריך לעבור צלייה מלאה, כולל סטייקים, נקניקיות ובשר טחון¹. FoodSafety.gov מפנים לטמפרטורות של USDA²: לנתח שלם 62.8 מעלות ועוד 3 דקות מנוחה, ולבשר טחון 71 מעלות⁷. סטייק מדיום רייר נמצא מתחת למספר הזה. מודדים במדחום, לא לפי הצבע.

כבד וקציצות כבד בהריון?

המקורות נוגעים בזה מכיוונים שונים. משרד הבריאות מונה פטה כבד בין המאכלים שכדאי להימנע מהם בהריון¹. NHS ממליצים להימנע מכבד וממוצרי כבד, ומסבירים שהם עשירים בוויטמין A, שעלול להזיק לעובר⁵. לשאלה על מנה מסוימת ועל כמות, שואלים את הרופא או את הדיאטנית.

למה דווקא בהריון?

לפי FoodSafety.gov, שינויים במערכת החיסון בהריון מעלים את הסיכון של האישה, של העובר ושל התינוק. ליסטריה וטוקסופלזמה יכולות להדביק את העובר גם כשהאם לא מרגישה חולה². לפי משרד הבריאות, ליסטריה עלולה להוביל להפלה, ללידה מוקדמת ואף לעובר מת¹.

מה עם ילדים קטנים ומבוגרים?

FoodSafety.gov מונים ארבע קבוצות בסיכון: נשים בהריון, ילדים מתחת לגיל 5, בני 65 ומעלה, ומי שהמערכת החיסונית שלו מוחלשת. בכולן בשר נא או לא מבושל מספיק מסומן בסיכון גבוה⁶. אצל ילדים מתחת לגיל 5, זיהום ב-E. coli עלול להוביל לתסמונת המוליטית אורמית (HUS), סיבוך קשה של הכליות⁸.

מקורות

העמוד מבוסס על המקורות שלמטה. הוא עוד לא נבדק אצלנו במטבח.